我国至少有3亿这类患者,上海这家医院“干眼诊治工作室”开诊
炎炎夏日,空调房是躲避高温的好去处。不过,不少人很快出现眼睛干涩的情况,患上干眼症。事实上,干眼症不止在夏季高发,受电子产品普及、作息不规律等因素影响,干眼症发病率不断攀升。《中国干眼专家共识(2020年)》统计,我国干眼症发病率约21%-30%,预估至少3亿患者。为更好满足干眼患者需求,即日起,上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)干眼诊治工作室启用开诊。
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最常见眼表疾病,不同年龄段都会有表现
干眼症已成为目前最常见的眼表疾病之一,临床常见症状是眼睛干涩疼痛、异物感,部分患者还有眼睛发红、高敏感(迎风/见光流泪)、波动性视力模糊/下降、非炎性分泌物等症状。
上海市眼病防治中心眼表专科罗勤副主任医师介绍:“现在我们接诊的干眼症病患涉及范围很广,老、中、青不同年龄段都会有干眼症表现。目前临床亚专科的建设尚不能满足骤增的就诊需求,我们建立干眼诊治工作室的目的也是希望更多患者可以认识到该病需要一个完整、中长期的诊疗周期。”
值得一提的是,不同于普通门诊看诊时医生“一次一换”的问题,该干眼诊治工作室将对患者配置由同一位医生进行全程跟踪诊疗的服务,为患者建立“干眼症档案”,以此降低患者复诊时的医患沟通成本,也更利于患者持续诊治。
“干眼症是一个比较大的概念,临床上有多种分类。”罗勤表示,接诊过程中,虽然绝大多数患者不会涉及到严重的免疫系统疾病导致的干眼症,但针对不同患者群体,有不同治疗重点与策略。比如,老年人很多是由于激素水平下降,还有全身疾病如高血压、糖尿病,加上长期大量服用药物,可能引发眼表问题。
中青年患者群体更多是因为长时间看手机、电脑,开车,这些让人精神高度集中的活动会显著减少瞬目次数。瞬目可将循环的泪液形成泪膜,以保持角膜湿润。因此,瞬目减少最终可能导致角膜上皮的脱落,引发眼表疾病。
此外,长时间使用空调导致环境干燥,佩戴隐形眼镜/美瞳等对角膜的伤害也是非常大的。焦虑、抑郁等精神类问题也会诱发干眼症的发生。
不能一概而论地简单应用外用药物
干眼症的治疗建立在准确的疾病分型之上,为精准评估诊断干眼症患者的不同类型,工作室配备了先进的眼表分析仪,在短时间内即可实现泪膜检查、泪膜破裂试验、泪液封闭检查及睑板腺功能状态等多项检查。
“医生还会对患者进行详细问诊,从患者自觉症状出发,结合客观指标,最终对患者干眼症进行分类诊断。”上海市眼病防治中心眼表专科陈霞主治医师表示。
罗勤表示,针对不同分类、病因,充分采取不同治疗措施是重要的。不能一概而论地简单应用外用药物,缺乏针对性治疗,时常会出现药物使用一段时间后作用消失、症状反复等问题。
大多数干眼症患者都可以采用的常规治疗方案有:蒸汽熏蒸、睑板腺按摩、使用人工泪液等。工作室在此基础上进行创新,联合中西医结合专科医师针对患者情况选取中草药加入熏蒸治疗,并配合针灸疗法。
对中重度、睑板腺功能较差的患者,可采用脉冲激光治疗。此类先进设备具有一定稀缺性,可在非有创的情况下治疗,为该干眼诊治工作室特色项目。
罗勤强调,绝大多数干眼症患者首先要做的是改变日常生活工作习惯,如避免长时间用眼、增加室内湿度、减少佩戴角膜接触镜及不合理使用各类眼药水/滴眼液等。
学习贯彻主题教育,以学促建,上海市眼病防治中心党委书记、执行院长高玮表示,围绕医院高质量发展、群众需求,医院已推出多项民生服务,该工作室的成立是其中之一。上海市眼病防治中心院长邹海东表示,将积极发挥医院防治职能,完善干眼诊疗规范,并将适宜技术推广至社区,让居民在家门口享受到便捷的干眼诊疗服务。
作者:唐闻佳
编辑:王星
责任编辑:樊丽萍
图:受访方供图
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